Exame do PSA

O que é PSA?

O PSA é uma glicoproteína enzimática produzida pela próstata, com a função natural de liquefazer o sêmen, favorecendo a mobilidade dos espermatozoides. É essencial para a fertilidade masculina e serve como marcador importante em exames para avaliar a saúde prostática.

Ele está presente em três locais:

• No sêmen;
• Nas células da próstata (benignas ou malignas);
• No sangue periférico.

A dosagem do PSA no sangue é feita através de um simples exame laboratorial, e o valor encontrado ajuda a diferenciar entre alterações benignas (como a hiperplasia prostática) e situações suspeitas de câncer.

E o que é Exame de PSA?

O exame de PSA é um teste de sangue fundamental para avaliar a saúde da próstata. Ele detecta níveis de uma proteína produzida pela glândula, ajudando na identificação precoce de câncer, hiperplasia benigna ou prostatite. É simples, eficaz e essencial no cuidado preventivo masculino.

A saúde da próstata é uma preocupação crescente para os homens, principalmente após os 45–50 anos de idade. Nesse cenário, o Exame do PSA (Antígeno Prostático Específico) tornou-se um dos principais aliados da medicina preventiva. Ainda assim, muitos pacientes chegam ao consultório cheios de dúvidas: afinal, para que serve o PSA? Como é feito o exame? O que significa quando o valor está alterado?

Principais dúvidas dos pacientes sobre o Exame do PSA

Ao conversar com homens que vão realizar o exame, algumas perguntas aparecem com frequência:

1. O exame de PSA sozinho consegue diagnosticar o câncer de próstata?
2. Preciso estar em jejum para realizar o exame?
3. Quais situações podem alterar o valor do PSA sem ser câncer?
4. Qual é o valor de referência considerado normal?
5. Preciso fazer esse exame todos os anos?
6. O exame substitui o toque retal?
   

Como é feita a coleta do PSA?

A análise é realizada em laboratório por meio de radioimunoensaio. Para resultados confiáveis, recomenda-se:

• Jejum de 4 horas antes do exame;
• Evitar relações sexuais nas 48–72 horas anteriores;
• Não praticar exercícios que pressionem o períneo (bicicleta, moto, cavalo);
• Adiar o exame em caso de infecção urinária ou inflamação recente da próstata;
• Evitar o exame logo após procedimentos urológicos (cistoscopia, biópsia, cateterismo).

Interpretação do Valor do PSA

Clássicamente, os valores de referência eram:

• PSA < 4 ng/ml: considerado normal;
• PSA entre 4 e 10 ng/ml: “zona cinzenta” (maior dúvida diagnóstica);
• PSA > 10 ng/ml: fortemente sugestivo de câncer.

Atualmente, essa interpretação isolada já não é suficiente. O urologista avalia o resultado considerando idade, histórico familiar, exame físico e exames complementares.

Qual é o valor normal do PSA?

Os valores normais do PSA variam conforme a idade. Até 50 anos, o ideal é até 2,5 ng/mL; entre 50 e 60, até 3,5 ng/mL; dos 60 aos 70, até 4,5 ng/mL; e acima dos 70 anos, até 6,5 ng/mL. Esses níveis ajudam no diagnóstico precoce.

Ferramentas complementares na análise do PSA

Para aumentar a sensibilidade e especificidade do exame, surgiram parâmetros adicionais:

1. Relação PSA Livre/PSA Total

• Quanto menor a relação, maior o risco de câncer;
• Relação < 15% é sugestiva de malignidade;
• Relação > 20–25% indica maior probabilidade de ser uma alteração benigna.

2. Densidade do PSA

• Compara o valor do PSA com o volume da próstata;
• Quanto maior a densidade, maior a suspeita de câncer.

3. Velocidade do PSA

• Avalia o ritmo de crescimento do PSA ao longo do tempo;
• Aumento acima de 0,75 ng/ml por ano pode indicar risco elevado.

4. PSA da Zona de Transição

• Relaciona o valor do PSA apenas com o volume da zona de transição da próstata;
• Pode ser útil em casos de aumento benigno.

5. PSA ajustado por idade

• Valores de referência variam conforme a idade;
• Um valor de 2,5 ng/ml pode ser normal aos 70 anos, mas não é aceitável aos 40.

Vantagens do Exame do PSA

1. Prevenção: permite identificar câncer de próstata em fase inicial.
2. Simplicidade: exame de sangue rápido e acessível.
3. Acompanhamento: possibilita monitorar evolução de doenças benignas e malignas.
4. Complementaridade: aliado ao toque retal e exames de imagem para maior precisão.

Importância do Exame do PSA

O exame de PSA é essencial para a detecção precoce do câncer de próstata. Níveis elevados podem indicar diversas condições, por isso sua interpretação deve ser feita junto com avaliação clínica, toque retal e exames de imagem, garantindo um diagnóstico mais preciso e eficaz.

Situações que podem elevar o PSA:

1. Prostatite (inflamação aguda ou crônica);
2. Infecção urinária;
3. Retenção urinária;
4. Hiperplasia Prostática Benigna (HBP);
5. Exames invasivos, como endoscopia ou biópsia;
6. Relações sexuais nas últimas 48h;
7. Atividades físicas com impacto no períneo (andar de bicicleta, moto, cavalo).

Perguntas frequentes

O exame de PSA substitui o toque retal?

Não. São exames complementares. O PSA pode estar normal mesmo em casos de câncer, e o toque retal pode identificar alterações não detectadas pelo sangue.

Devo fazer o exame todos os anos?

Homens a partir dos 50 anos devem realizar acompanhamento anual.
Aqueles com histórico familiar de câncer de próstata devem iniciar aos 45 anos.

O PSA sempre indica câncer?

Não. Muitas condições benignas também elevam o valor. Apenas o urologista pode interpretar corretamente e indicar exames adicionais, como a biópsia.

Cuide da sua saúde prostática

O Exame do PSA é uma ferramenta essencial na prevenção e no diagnóstico precoce do câncer de próstata, mas deve ser interpretado com cautela e em conjunto com outros exames.

Se você tem mais de 45 anos, histórico familiar de câncer de próstata ou sintomas urinários, procure um especialista.
Agende uma consulta com o Dr. Daniel Hampl, urologista e especialista em cirurgia robótica, e garanta uma avaliação completa para cuidar da sua saúde prostática.

📞 Entre em contato e marque sua consulta agora mesmo.

Referências bibliográficas

👩🏻 Agende agora a sua consulta com o Doutor! 📝
Página de contato 👉 https://danielhampl.com.br/contato/
☎️Tel: / 📱WhatsApp👉 (21) 99934-1450

Autor: Daniel Hampl, urologista Rio de Janeiro, especialista em cirurgia robótica, certificado pela Intuitive Surgical – DaVinci Surgery®, especialista em tratamento de câncer urológico. Doutorado pela UERJ. Acompanhe meu blog e o vídeo do meu canal do youtube que fala sobre este tema 👉Qual nível de PSA indica câncer?. Fique atualizado com novas informações!

Post Views: 8